Léčba dnavého záchvatu je extrémně bolestivá a vyžaduje dvojí přístup: zmírnění akutní bolesti a rychlé snížení hladiny kyseliny močové v krvi, aby se krystaly v kloubech rozpustily.
Je nezbytné okamžitě navštívit lékaře (revmatologa). Nejrychlejší a nejúčinnější léčba zahrnuje léky na předpis.
- Rychlá úleva od akutní bolesti (dnavý záchvat)
Hlavním cílem je zastavit intenzivní zánět způsobený krystaly kyseliny močové v kloubech.
Strategie Akce Důležité poznámky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) Indomethacin, naproxen nebo ibuprofen (ve vysokých dávkách) jsou často nejrychlejší a nejúčinnější, pokud se začnou užívat během prvních 12 až 24 hodin po záchvatu. Měly by se používat POUZE na lékařský předpis kvůli rizikům pro žaludeční potíže. Kolchicin: Specifický lék na dnu, který snižuje zánět způsobený krystaly. Nejúčinnější je, pokud se užívá co nejdříve po nástupu příznaků. Vyžaduje také lékařský předpis a měl by se používat s opatrností, zejména u lidí s problémy s ledvinami.
Prednison nebo injekční kortikosteroidy (aplikované přímo do kloubu nebo intramuskulárně) jsou účinnou možností, pokud pacient nemůže užívat NSAID nebo kolchicin. Pouze na lékařský předpis.
Domácí léčba: Aplikujte led na postižený kloub a nechte jej zcela odpočívat. Led může pomoci znecitlivět bolest a snížit otok. Udržujte kloub ve zvednuté poloze.
- Rychlé odstranění kyseliny močové (dlouhodobá léčba)
Odstranění krystalů z kloubů je časově náročný proces, ale je to jediný způsob, jak vyléčit dnu a zabránit budoucím vzplanutím. Léčba si klade za cíl snížit hladinu kyseliny močové v krvi (hyperurikémie), což způsobuje pomalé rozpouštění usazených krystalů.
Dlouhodobá léčba by měla být vždy pod dohledem lékaře.
Urikosurické léky a inhibitory:
Alopurinol: Toto je nejběžnější lék. Snižuje produkci kyseliny močové v těle.
Februxostat: Další silný inhibitor produkce kyseliny močové.
Probenecid: Pomáhá ledvinám vylučovat více kyseliny močové močí.
Intenzivní hydratace:
Pít dostatek vody (alespoň 2 litry denně) je nezbytné. Voda pomáhá ledvinám vylučovat přebytečnou kyselinu močovou močí. Udržování hydratace je jednou z nejpřímějších přirozených metod pro její odstranění.
Dieta s nízkým obsahem purinů:
Vyhýbejte se potravinám s velmi vysokým obsahem purinů, které se v těle přeměňují na kyselinu močovou:
Červené maso a vnitřnosti (játra, droby).
Mořské plody a některé ryby (sardinky, ančovičky, treska).
Alkoholické nápoje, zejména pivo. Zvyšte příjem potravin, které pomáhají alkalizovat moč a mohou snižovat kyselinu močovou:
Třešně/třešňová šťáva (některé studie naznačují, že mohou pomoci).
Potraviny bohaté na vitamín C (pomeranče, citrony, jahody).
Artyčoky a mrkev.
Stručně řečeno: Bolest při dně se rychle zmírní protizánětlivými léky nebo kolchicinem (vždy na lékařský předpis). Dlouhodobého odstranění kyseliny močové z kloubů se dosahuje pokračujícím užíváním léků, jako je alopurinol, v kombinaci s intenzivní hydratací a správnou stravou. Poraďte se se svým lékařem co nejdříve, aby zahájil vhodnou léčbu.